change in health care  ·  25. August 2024

Facharzt werden

Christa Weßel (2024) Weg

ist ein Weg von mindestens fünf Jahren in Deutschland[*]. Es gibt dazu Weiterbildungsordnungen (WBO) der jeweiligen Landesärztekammern. Und ich muss Punkte sammeln: CME, Continuing Medical Education. Die Dokumentation erfolgt in einem eLogbuch der Bundesärztekammer. Also eigentlich elogbook. Nach nahezu sechs Monaten als Ärztin in der Psychiatrie und einem ersten Gefühl aufkommender Routine, ist es wohl nun an der Zeit einen Plan zu machen. Einen fünf-Jahres-Plan. Oder wie sagt Bones in Star Trek: 5 years in space. Unbelievable.

 

Diesen Blogeintrag will ich im Verlauf der nächsten Jahre aktualisieren. Damit habe ich gute Erfahrungen 2020 bis 2023 für die Linksammlung zur COVID Pandemie gemacht: https://www.christa-wessel.de/2020/12/21/corona-eine-quellensammlung/

[25 Aug 2024] Start dieses Eintrages

 

Lernen

Meine Art zu lernen hat sich durch Hinweise und Empfehlungen der Studierenden und meiner wissenschaftlichen Kollegen in der Informatik systematisiert. Danke an sie. In der Psychiatrie gehe ich es derzeit folgendermaßen an:

  • Morgens lesen: 30 bis 45 Minuten, also etwas früher aufstehen, denn dann bin ich aufnahmefähiger als am Abend.
  • Podcasts in der Bahn, auf dem Sofa, im Auto, denn es bleibt beim Zuhören mehr hängen, als mensch denkt. Es gibt sehr gute.
  • Externe Konferenzen und Workshops: Tapetenwechsel für andere Perspektiven. Ein Kollege in der Informatik formulierte es einmal so: Die Synapsen neu verschalten. Er ist Elektroingenieur.
  • Balint extern: Tapetenwechsel, siehe oben. Außerdem ist es ein anonymeres Setting. Balint ist eine Form der Supervision (siehe Menschen, S. 177 f)
  • Interne Vorlesungen, Seminare und Workshops: lernen von und mit Kolleginnen und Kollegen aus allen Berufsgruppen.

Die erreichten Fortbildungspunkte (CME) sollten fünfzig pro Jahr betragen. Zu den CME weiter unten mehr.

 

Die Weiterbildungsordnung

Curriculum bedeutet auf Lateinisch der Lauf. Ein Curriculum beschreibt den Inhalt eines Studiums, einer Ausbildung oder einer Weiterbildung. Also sind Weiterbildungsordnungen (WBO) Curricula. Die Weiterbildungsordnung zur Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie ist abrufbar beispielsweise via

   https://www.aekn.de/aerzte/weiterbildung/weiterbildungsordnung

   Dort dann weitergehen, unter anderem zu

Ärztekammer Niedersachsen. Auszug aus der Weiterbildungsordnung der Ärztekammer Niedersachsen vom 02.04.2020, zuletzt geändert durch Satzung vom 28.11.2022, mit Wirkung zum 01.01.2023. Facharzt/Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie.

Dort heißt es

 

Gebietsdefinition

Das Gebiet Psychiatrie und Psychotherapie umfasst die Vorbeugung, Erkennung und somatotherapeutische, psychotherapeutische sowie sozialpsychiatrische Behandlung und Rehabilitation von psychischen Erkrankungen und Störungen, die psycho-somatischen bzw. somato-psychischen Wechselwirkungen und toxischen Schädigungen unter Berücksichtigung ihrer psychosozialen Anteile, psychosomatischen Bezüge und forensischen Aspekte.

 

Weiterbildungszeit

60 Monate Psychiatrie und Psychotherapie unter Anleitung eines Weiterbildungsermächtigten an zugelassenen Weiterbildungsstätten, davon

  • müssen 12 Monate in Neurologie abgeleistet werden
  • müssen 24 Monate in der stationären Patientenversorgung in Psychiatrie und Psychotherapie abgeleistet werden
  • können zum strukturierten Kompetenzerwerb bis zu 12 Monate Weiterbildung in Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie und/oder im Schwerpunkt Forensische Psychiatrie erfolgen

[Schade: Kinderchirurige, Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie, Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin und Radiologie zählen nicht - das habe ich bisher gemacht. - Meine Idee zu meiner Weiterbildung: drei Jahre psychiatrische Klinik, ein Jahr Neurologie und ein Jahr ambulante Tätigkeit, beispielsweise in einer PIA, Psychiatrischen Institutsambulanz.]

 

Weiterbildungsinhalte der Facharzt-Kompetenz

[Chirurgen lieben Kataloge, darum zähle ich hier auf. Es gibt noch Weiteres, das Bestandteil der und Anforderung an die Weiterbildung ist. Details finden Sie in der genannten WBO, Weiterbildungsordnung.]

 

_ Psychiatrie

  •   3 Gutachten
  •  60 dokumentierte Erstuntersuchungen
  •  40 Konsiliar- und/oder Liaisondienste
  • 300 Behandlungen - dokumentierte Fälle
  •  5 Therapie von Traumafolgestörungen mittels wissenschaftlich anerkannten Verfahren bei Patienten

_ Psychotherapie

Durchführung wissenschaftlich anerkannter Psychotherapieverfahren und Methoden [CW: systemisch]

  • 100 h Theorie und Fallseminare
  • 10 dokumentierte Fälle : Einzelpsychotherapie (bei systemischer Therapie auch Paar- und Familientherapie) mit Patienten in der jeweiligen Grundorientierung, davon
    • Kurzzeit 5-25 h : 6 Fälle
    • Mittel 25 plus h : 2 Fälle
    • Langzeit 45 plus h : 2 Fälle
  • 120 h Gruppenpsychotherapie in der gewählten Grundorientierung mit 3 bis 9 Teilnehmern unter Supervision [CW: systemisch]  
  • 10 dokumentierte Fälle : Anamneseerhebung bei Menschen mit substanzabhängigen und substanzunabhängigen Abhängigkeitserkrankungen
  • 3 dokumentierte Fälle mit jeweils mindestens 5 Sitzungen : Suchtmedizinische Behandlung und Beratung von Menschen mit krankhaftem stoffgebundenen und nicht stoffgebundenen Suchtverhalten mit Anwendung von somatotherapeutischen und psychotherapeutischen Verfahren einschließlich der motivierenden Gesprächsführung

_ Selbsterfahrung

  • 150 h Einzelselbsterfahrung und/oder Gruppenselbsterfahrung [CW: systemisch] entweder im verhaltenstherapeutischen Verfahren oder im psychodynamischen/tiefenpsychologischen Verfahren oder  im Verfahren der systemischen Therapie in Stunden, welche im gleichen psychotherapeutischen Verfahren erfolgen muss, in welchem die Psychotherapiestunden geleistet werden, davon 
    •  80 h (40 Doppel)stunden in einer kontinuierlichen Gruppe   
    •  70 h (35 Doppel)stunden Balintgruppenarbeit oder interaktionsbezogene Fallarbeit

_ Neurologie

  • 50 Durchführungen und Befunderstellungen von standardisierten Testverfahren und Skalen bei neuropsychologischen/verhaltensneurologischen Störungen 

Punkte sammeln

CME : Continuing Medical Education - Das Ziel eines fortlaufenden Nachweises des kontinuierlichen Lernens ist die Sicherstellung und möglichst auch kontinuierliche Verbesserung der ärztlichen Arbeit und somit der Versorgung der Patientinnen und Patienten.

"Jeder fortbildungspflichtige Arzt benötigt innerhalb von fünf Jahren mindestens 250 Fortbildungspunkte. Für Fachärzte gilt zudem, dass sie davon 150 CME Punkte in ihrem fachspezifischen Bereich erwerben müssen. Die 250 Fortbildungspunkte müssen nicht gleichmäßig auf die Jahre verteilt werden."
https://arztfortbildungen.de/cme-punkte/ vom 11 Dez 2023, besucht am 25 Aug 2024

Sehr schön. Dann kann ich also auch in der Allgemeinmedizin, in der Chirugie und in der Neurologie sowie in der Rehabilitationsmedizin und in der Sozialmedizin lernen und dabei Punkte sammeln. Oder? Muss ich noch klären.

 

Dokumentieren: das eLogbuch

"Mit dem elektronischen Logbuch wird ein einfach handhabbares Instrument bereitgestellt, um die Planung der Weiterbildung vornehmen und die kontinuierliche Dokumentation sowie Bewertung von erreichtem Wissens- und Erfahrungszuwachs übersichtlich erfassen zu können."
https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/aus-fort-und-weiterbildung/aerztliche-weiterbildung/elogbuch - besucht am 25 August 2024

Mit der Einrichtung des eLogbuchs will ich mich an einem anderen Sonntag beschäftigen: 
https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/aus-fort-und-weiterbildung/aerztliche-weiterbildung/elogbuch/faq - besucht am 25 August 2024

Und an einem Dienstag zuhören, was die BÄK dazu erzählt.

https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/aus-fort-und-weiterbildung/aerztliche-weiterbildung/elogbuch - besucht am 25 Aug 2024

Präsentationen der BÄK zur technischen Nutzung der Webanwendung eLogbuch
Möchten Sie die grundsätzliche Funktionalität von eLogbuch aus Sicht der Weiterzubildenden und Weiterbildungsbefugten kennenlernen?
Dann laden wir Sie zu einer Online-Präsentation ein:
Dienstag, 06.08.2024, 18:00-19:30 Uhr
Dienstag, 08.10.2024, 18:00-19:30 Uhr
Dienstag, 26.11.2024, 18:00-19:30 Uhr
Hier klicken, um an der Besprechung teilzunehmen
Eine Anmeldung ist nicht erforderlich. Die Präsentationen werden per MS Teams durchgeführt.

 

Denn man tau

Plattdeutsch für "dann man zu", "dann mach mal", "dann lass uns mal machen". Ein Satz, den ich immer mal wieder von Patienten höre. Und manchmal auch von Kollegen.

Christa Weßel - Sonntag, 25 August 2024

 

Links und Co

Psychiatrie

Psychotherapie

Neurologie

CME

elogbook

[*] Wieder sind unabhängig von der verwendeten Form alle Geschlechter gemeint: w, d, m.


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Tags: lernen , weiterbildung, arzt, psychiatry